社保政策

    西安常见社保知识解答

    发布者:admin    浏览49次     时间:2015年6月05日 16:43

    西安常见社保知识解答

    1、辞职后养老保险能退保不?

    20091228,国务院办公厅转发了人力资源社会保障部、财政部关于《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,办法明确了单位缴费按照缴费基数12%转移,共计45个工作日办妥转移手续,同时规定参保人不得退保。

    补充:同一统筹范围只转移关系和个人账户,不转移基金。跨统筹范围转移基金(单位按照缴费基数的12%转移)。

    2、达到退休年龄,养老保险缴费不足15年怎么办?

        根据现行做法,享受基本养老保险待遇的最低缴费年限为15年,缴费不足15年的,达到退休年龄后不享受基础养老金,其个人账户储存额一次支付给本人。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以领取一次性养老保险待遇。

    3、农民工返乡后不再返回城镇就业,他们的养老保险关系怎么处理?

    对回乡后不再返城就业的农民工,《暂行办法》规定的总原则是,其在城镇参保缴费的记录和个人账户全部有效;如果累计缴费年限满15年或以上,在达到国家法定退休年龄后,可以同城镇职工一样计发基本养老金;如果没有满足规定条件,也可以把城镇参保的相关权益记录和资金转到新型农村社会养老保险制度;总之是不让他们已有的权益受损。但鉴于新农保制度刚刚开始试点,有关农民工养老保险在城乡间的具体衔接政策,国家将另行研究制订。

    4、一生在多个地方工作,最后怎样领取养老金?

    《暂行办法》根据参保人基本养老保险关系是否在户籍所在地、或本地缴费年限是否满10年确定参保人的待遇领取地:(1)参保人员最后参保地在户籍所在地时,在户籍所在地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇;(2)最后参保地不在户籍所在地时,如果在最后参保地参保满10年,则在最后参保地领取待遇;(3)最后参保地不在户籍所在地,且在最后参保地参保不满10年,依次向前推至满10年的参保地办理待遇领取手续;(4)最后参保地不在户籍所在地,且各地参保都不满10年,则在户籍所在地办理待遇领取手续。这样确保了养老待遇领取地的“唯一性”,同时也使得每一个缴费满15年以上的参保人员都能在一个地方领到基本养老金。比如,一个江西的农民工,先后在福建、浙江、广东的城镇就业,参保缴费各5年。当他达到国家法定待遇领取年龄时,由于累计缴费年限满了15年,因此可以按月领取基本养老金。由于他在3地参保都不满10年,就由他的户籍所在地江西省负责发放基本养老金,而3地社保机构应按规定把相应的资金转到江西省。但如果他在达到领取待遇条件之前,已把户籍转到了最后参保地广东,那么就由广东省负责发放基本养老金,其他两省应按规定把相应的资金转到广东省。

    5、医保卡中金额的支出范围是什么?

     门诊发生的费用;在定点零售药店购药的费用;住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用;门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;统筹基金起付标准以下的费用。

    6、医疗费不予报销的情况?

    根据规定,以下三种情况下,医疗费用不予报销。(1)定点医疗机构为参保人员进行住院治疗时,应做好相应的医疗记录。凡与病程记录无关的检查、化验、治疗以及无报告单的检查、化验所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。 2)定点医疗机构为参保人员做介入治疗时,使用的TALENT管腔内支架补片系统、Zenith腹动脉瘤支架、Endologix主动脉瘤隔离支架系统等(医院称其为带膜支架和血管支架)同类功效的支架,不属于医疗保险基金支付范围。(3)定点医疗机构为患外翻及外翻继发囊炎的参保人员进行的手术治疗,不属于医疗保险基金支付范围。

    7、医保卡丢失后如何办理?

     拨打电话12333进行电话挂失

    本人办理:持本人身份证原件复印件及单位介绍信至医保中心办理

    单位经办人办理:员工需提供本人身份证原件复印件

    8、个人的医保卡里面是怎样打钱的?

    年龄40以下,将本人缴费工资总额的2.7%计入个人账户,41-50岁的,个人账户计入3%51岁至退休个人账户计入3.6%,退休以后个人账户计入5%

    9、失业保险金的领取时间是如何计算的?
         失业保险金的领取时间是由失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间决定的,累计缴费时间满1年不满2年的,领取3个月;累计缴费时间满2年不满3年的,领取6个月;累计缴费时间满3年不满4年的,领取9个月;累计缴费时间满4年不满5年的,领取12个月;累计缴费时间满5年不满10年的,领取18个月;累计缴费时间10年以上的,最长不超过24个月。

    10参加生育保险男职工的配偶未参加生育保险的可以享受那些待遇?

    对参加生育保险的男职工,其配偶未列入深谷保险范围,且属非城镇职工的,在符合计划生育规定生育时,按女职工生育医疗费定额标准的50%由生育保险基金给予一次性补偿。

    11、女职工生育医疗费补贴标准是什么?

    妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:

    剖腹产医疗费最高限额6000元;顺产医疗费最高限额4000元,有生育并发症可加1000-2000

    12、生育保险费用报销需要准备那些资料?

    由西安山海源单位统一报送;员工个人需要提供资料:《准生证》、《出生证》、个人身份证复印件和单位证明、配偶身份证复印件和单位证明、婚姻证明、医疗费用明细、出院小结、住院病历首页、收费票据、临床医嘱。在男方报销的需提供女方无业证明(无工作单位,没交生育保险)。报送时限:生育后90日内。

    13、社会保险有哪些险种?什么是五险一金?

    五险:基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育保险、工伤保险;

    一金:住房公积金

    14、什么情况下用个人的钱?什么情况下用统筹基金?

    有个人账户的险种:养老、医疗、住房公积金;

    养老退休金是养老个人账户与统筹基金共同使用;

    医保卡中是个人账户余额,住院、特殊诊疗等用统筹基金;

    住房公积金只有个人账户,无统筹基金;

    其他险种的待遇均使用统筹基金。

    15、五险一金是如何缴费的?

    1)  五险一金由用人单位与员工共同缴费;

    2)  用人单位代为员工缴纳各种保险的个人部分,费用从员工工资中扣除,称单位代扣代缴社会保险;

    3)  缴费金额=社会保险基数*缴费比例。

    16、什么是低保高限?

    1). 社会保险各险种均规定了最低和最高的保险缴费基数,称为低保高限。个人工资总额低于最低缴费基数,应按最低缴费基数缴纳社会保险,个人工资总额高于最高缴费基数的,应按最高缴费基数缴纳社会保险。

    2). 低保=上年度在岗职工社会平均工资*60%

       高限=上年度在岗职工社会平均工资*300%

    3). 在岗职工社会平均工资每年公布一次,所以员工参保基数每年只能调整一次,大约在每年的7-9月份

    17、养老保险的用途?

    养老保险的享受?

    1). 城镇职工缴纳养老保险,缴费年限(含)累计满15年的,并且达到法定退休年龄办理退休手续者,按月享受基本养老保险(199311日之前工作年限不缴费但按缴费对待,称为视同缴费年限)

    2). 农业户口职工及城镇职工累计缴纳不足15年的,退休时可将个人账户的余额一次性领取;

    3). 员工意外死亡的,其继承人可领取养老保险个人账户的全部资金。

    退休后领取养老保险金的计算方法?

    1). 基础养老金:月基础养老金=(职工退休时全省上年度在岗职工月平均工资+职工本人指数化月平均缴费工资)/2*缴费年限*1%

    2).个人账户养老金=个人账户储存/计发月数

    3).过渡性养老金=职工本人退休时全省上年度在岗职工月平均工资*职工本人平均缴费指数*视同缴费年限*1.4%

    4).调节金=月调节金2006年按130云发给,以后每年递减13(2016年为止无调节金)

    注:全省上年度在岗职工平均工资越高,养老金享受越高;

    养老金与缴费工资总额即缴费基数成正比;

    养老保险与缴费年限成正比

    计发月数(即退休时间越晚)与养老金成反比。年龄越大,计发月数越小

    18、生病那些项目可以报销?

    1).住院医疗费报销;

    2).门诊特殊检查项目费用报销;

    3).门诊治疗特殊病种费用报销。

    门诊特殊检查项目有哪些?

    1).CTSPECT(计算机断层);

    2).MRI(核磁共振成像);

    3).心脏彩超;

    4).TCD,通过检测头颈部位不同的血管血流信号,可早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、闭塞等;

    5).电子胃镜;

    6).结肠镜;

    7).动态心电图;

    8).高压氧舱;

    9).外射频治疗前列腺肥大。

    特殊病种有哪些?

    1).慢性肾功能衰竭门诊透析;

    2).肾移植用抗排斥药;

    3).恶性肿瘤的放化疗。

    咨询热线:
    029-85226861
\
\
\
\
\
陕西山海源人力资源发展有限公司版权所有